寶寶發(fā)燒時出現(xiàn)抽搐動作的確是件不容忽視的大事,因為寶寶會突然失去意識且抽搐動作的表現(xiàn)嚇人。那么小兒熱性痙攣是怎么回事?熱性痙攣怎么治療?
什么是熱性痙攣
醫(yī)師符詠琳解釋,在引起兒童抽搐的眾多原因當中,以熱性痙攣最為常見,一般會發(fā)生的年紀約在6個月到6歲之間,尤其是在1歲半左右。
所謂的熱性痙攣是指幼兒在急性體溫升高時,排除中樞性感染和電解質(zhì)不平衡等問題,因為腦部發(fā)育未成熟穩(wěn)定,發(fā)燒使得神經(jīng)細胞的興奮性提高,而引起腦部異常放電的結(jié)果。
根據(jù)統(tǒng)計,大約有2?5%的幼童曾經(jīng)發(fā)生熱性痙攣。熱性痙攣有一定的家族遺傳傾向,發(fā)生熱性痙攣的孩子其一或二等親可能會有相同的病史。
大部分的熱性痙攣會發(fā)生在發(fā)燒后的24小時以內(nèi),有時可能在高燒的前后1小時發(fā)生。
熱性痙攣癥狀
臨床上許多父母可能是在抽搐發(fā)作后才發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)燒的情形。抽搐的表現(xiàn)包括:兩眼上吊、嘴唇發(fā)紫、牙關緊閉、口吐白沫、四肢出現(xiàn)僵直或一陣一陣地抽動。
這時孩子表現(xiàn)對聲音和刺激沒有反應,大部份持續(xù)5分鐘左右,孩子的眼神和四肢開始放松,似乎昏睡過去,一段時間后才會慢慢清醒過來。
必須注意的是并非所有發(fā)燒合并抽搐就等同于熱性痙攣;有些抽搐是因為腦部的感染,或脫水導致的電解質(zhì)不平衡和低血糖等原因所造成的。
因此若孩子在生病時若有劇烈頭痛、嗜睡、頻繁嘔吐或肢體無力等情形,應盡速就醫(yī)。
熱性痙攣孩子需要吃藥嗎
大部分患有熱性痙攣的幼兒其實并不需要使用藥物來預防復發(fā)。只需在孩子發(fā)燒時做正確退燒處理。
雖然某些抗痙攣藥物可有效預防熱性痙攣的復發(fā),然而使用這些藥物也可能出現(xiàn)嗜睡、意識混亂或躁動不安的副作用。而且無證據(jù)顯示藥物可減少孩子日后發(fā)生癲癇的可能。
某些特殊狀況如:家族有癲癇病史、已知神經(jīng)發(fā)育有問題、多次或復雜性熱性痙攣孩子,兒童神經(jīng)科醫(yī)師可能會給予適當?shù)乃幬飦砜刂茻嵝辕d攣的復發(fā)。
寶寶熱性痙攣怎么辦
將孩子側(cè)臥、頭部側(cè)置讓口水流出,在頭下墊個棉被。
移走幼兒周圍可能傷及他的尖銳物品或家具。
松開孩子過緊的衣領或脖子上影響呼吸的衣物。
若孩子口內(nèi)有食物且容易取出,可在側(cè)躺后清出。
不要試圖放任何物品于幼兒口中,以免堵塞呼吸道。
若抽搐發(fā)作時,體溫升高,可使用肛門塞劑退燒。
不用作人工呼吸,除非孩子在抽搐停止后沒有呼吸時才需要。
不需強制約束痙攣的孩子,因為就算約束也無法讓痙攣停止。
觀察并記錄抽搐時臉部、眼睛和四肢的動作,以及發(fā)作的時間長短,以提供醫(yī)師作為診斷及調(diào)整藥量的參考。
在孩子停止抽搐但尚未完全清醒前,不要給予任何飲料或食物。
以下情況迅速就醫(yī)
這是小孩第一次痙攣發(fā)作,尤其是發(fā)生在1歲以前。
痙攣發(fā)作的時間已經(jīng)超過5~10分鐘以上。
熱性痙攣發(fā)作后無法自行呼吸。
一次痙攣發(fā)作后馬上接著另一次發(fā)作。
痙攣發(fā)作以局部抽搐為主。
在發(fā)作的同時造成身體的其他外傷。
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