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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委熓裁丛蛞?/h1>

時間：2016-01-10 10:02:12 編輯：本站整理 492

良好的視力是寶寶成長的關(guān)鍵，爸媽要重點注意寶寶的眼部健康，任何細(xì)小的問題都不能放過。那么早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?什么原因引起？

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變原因

這是一種發(fā)生于早產(chǎn)兒的眼部疾病，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為它可能和早產(chǎn)與保溫箱中氧氣濃度有關(guān)。在1970年以前，一般認(rèn)為是嬰兒在保溫箱中呼吸過高濃度的氧氣所造成，但是在精細(xì)的調(diào)整氧氣濃度后，發(fā)現(xiàn)除了高濃度的氧氣之外，似乎與視網(wǎng)膜的成熟度有關(guān)，因而早產(chǎn)被認(rèn)為是主要的致病原因。早產(chǎn)使得血管于成長過程中受到了阻礙，而保溫箱中高濃度的氧氣，使得尚未成熟的視網(wǎng)膜上的血管收縮、阻塞，因而產(chǎn)生不正常的血管增生與纖維組織。人類眼睛視網(wǎng)膜上靠鼻側(cè)的血管大約是在懷孕八個月時完全形成，但是顳側(cè)的血管卻是在出生后才完全長好。因此，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變主要侵犯顳側(cè)視網(wǎng)膜，此種新生血管相當(dāng)脆弱而且容易出血，當(dāng)玻璃體出血纖維化時，進而造成牽引性的視網(wǎng)膜病變。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/h3>

因為在早產(chǎn)兒照顧過程中，小兒加護中心一般會請眼科醫(yī)師定期施行視網(wǎng)膜病變篩檢，所以絕大部分早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變在早期即被檢查出來。

對于達到治療標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒，目前有兩種治療方式，分別為視網(wǎng)膜冷凍治療及視網(wǎng)膜鐳射治療。治療原則是將冷凍或是鐳射治療施行在病變眼睛，沒有血管生長的週邊視網(wǎng)膜上。

根據(jù)統(tǒng)計，視網(wǎng)膜冷凍治療可以有效降低嚴(yán)重視力喪失比率達一半以上。視網(wǎng)膜鐳射治療是新近採用的治療方式，不僅抑制早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的效果和視網(wǎng)膜冷凍治療方式相同。

最重要的優(yōu)點是施行過程中，對后極部的治療較為方便，眼睛較少傷害，患者痛苦大為減輕。因為早期發(fā)現(xiàn)早期治療的緣故，現(xiàn)在進展至晚期早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病例已經(jīng)很少。

如果不幸進展至第四或第五期病變的視網(wǎng)膜剝離，就必須施行玻璃體切除術(shù)或是鞏膜扣壓術(shù)，使剝離的視網(wǎng)膜復(fù)位。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分期

第一期病變的特征是產(chǎn)生薄薄的白色線條，將視網(wǎng)膜前方?jīng)]有血管的部分與后方有血管的部份分隔，使得在分隔線附近的血管，因受到阻礙而呈現(xiàn)過度分支的狀態(tài)。

第二期病變是白色線條變寬變高，進而形成粉紅色的突起，視網(wǎng)膜上的血管生長進入到突起中，此時沒有造成視網(wǎng)膜剝離。

第三期病變是突起內(nèi)的新生血管往視網(wǎng)膜外增生以及纖維化，玻璃體逐漸混濁。

第四期病變是由于視網(wǎng)膜上的新生血管增生及纖維化的牽引視網(wǎng)膜，造成了部分視網(wǎng)膜剝離與結(jié)疤組織。

第五期病變是指病變進展至視網(wǎng)膜完全剝離。

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