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是人都會有生老病死，人到了年紀死亡是早晚都要面對的事情，而讓老人更加有尊嚴的離去也是一種選擇，對于老人來說，到了生命的尾聲，病人往往想的是自己還能夠做些什么，還有哪些可以彌補，還能夠留下些什么，做完這些然后安然離世對他們來說其實才是最好的選擇。

不知道自己為何而走的爺爺

“因為之前的病房住太久了，所以要換到這個新病房!”“這是準備出院的病房!回家之前，要先讓醫(yī)生做一個總評估?！?當家屬不愿意讓病人得知病情，會對長輩說些善意的謊言。

臨床中有位爺爺，因為家人忙碌，很少到醫(yī)院探望，經(jīng)常讓他一個人待在病房，不免就會胡思亂想?！拔业降资巧裁床?”病人打從第一天進院的時候，抓到人就追問?！斑@次為什么住院住這么久?”面對爺爺頻頻追問，醫(yī)護人員也十分為難。

因為家屬不讓病人知道病情，所以病歷上注記“不要告知病情”，雖然曾經(jīng)和家屬討論是不是可以循序漸進地讓長輩知情，但家屬就是不接受，覺得反正時間不多了，該處理的事情都已經(jīng)準備妥當，所以不愿讓病人知道詳細情況。

雖然得不到答案，老爺爺卻已經(jīng)有了死亡覺知，幾天之后他就說：“我是不是快死了?”“爺爺你怎么會這樣子想呢?對于死亡這件事情，你有什么感覺?”由于不能講病情，醫(yī)護人員只能詢問他對死亡的看法。

爺爺活了這么一大把年紀了，其實并不會避諱死亡，即便如此，家屬仍舊不愿意告知真相。再過幾天，爺爺?shù)捏w力更差了，他不再問說：“我是不是快死了?”反倒跟醫(yī)護人員講了一個故事，他說：“當年我媽媽生病的時候，臥床了五年，到最后一年的時候，全身骨頭都攣縮變形了，我看媽媽那時候活得非常的痛苦，所以到最后一年，我祈求大媽(媽祖)帶走她!”講完這個故事，他又補充一句：“我現(xiàn)在也祈求大媽(媽祖)帶我走……” 對于家人經(jīng)常不在身邊的病人，內心其實存在著許多沖擊，不到兩個星期，爺爺從不知道病情，期待能夠出院，轉而知覺到“快死了”，再到“祈求大媽帶走他”，對于生命和身體狀況的感知，呈現(xiàn)出階段性的轉變。

就在講完希望大媽(媽祖)帶他走的隔兩天，他就進入了長時間的昏睡，醒來時也是呈現(xiàn)一片茫茫然。遺憾的是，子女們最終還是沒有告訴爺爺真相…… 希望大媽能夠啟發(fā)也安慰爺爺?shù)淖优畟?，讓這樣的遺憾成為過去式。

老人得癌癥該不該告訴他實情

遺憾的事，錯失情感的傳遞

“善別”與“善終”的關鍵，在于彼此的溝通，“善別”、“善終”不是僅指最后的時間點，而是一段歷程，彼此之間能夠把握機會，不要有所隱瞞，坦白把想講的話告訴對方，反而是最重要的一件事。

因為這將會是一段刻骨銘心的互動，有太多案例演變成復雜性的悲傷案例，關鍵都在于最后那段歷程，有著太多的隱瞞，許多話都來不及說，于是在每個人的心上留下很大的缺憾，有些病人在辭世前與家屬稍做道別，但終究還是來不及把話講完、把情訴盡，所以假使能夠“盡早講”，甚至多談一點都會比較好。

上段提到老爺爺?shù)陌咐?，讓人感到相當可惜，因為安寧醫(yī)療人員不斷對他的子女說： “其實爺爺已有心理準備了，他可以面對，你們要不要讓他知道真實的狀況?”

爺爺其實都已經(jīng)知道了，爺爺內心的糾結正是：“你們?yōu)槭裁炊疾幻靼赘抑v?”告知是一種交代，也是一種情感交流，身為子女的常常認為，反正老人家年紀那么大了，所有的事情都幫他安排好了，但這是“事情的安排”，老人家的心情卻沒有被照顧到。

其實一個人將要離開的時候，最掛心的應該不是財產，而是與家人情感聯(lián)系的那一塊，也許爺爺想要告訴子女們一些話，這份心愿卻沒有被實現(xiàn)。

大部分晚輩都認為把事情處理好、后事安排好、照片選好、地點挑好，認為這樣就是 “善終”的概念，然而當自己變老，躺在病床上的時候，才知道真正的照顧、臨終的陪伴，重點絕對不只是在于身后的地點選得多好，而是家人能不能真正陪伴在側。

有時候晚輩在照顧長輩的過程當中，也會因為看到老人家對疼痛與癥狀的忍耐，而產生一種感觸：“原以為老人家已經(jīng)什么都不行，就只能這樣子，完全依賴別人的照顧，換做是我，我可能會受不了……，可是沒想到他卻用另一種方式，展現(xiàn)他這個階段另一個層次的生命韌性：他怕打擾我、麻煩我，寧愿忍受這些痛楚……”感受到老人家令人尊敬的那一面，從而發(fā)自內心開始重新形成與長輩的情感交流。

晚輩此時看見的，再也不是一個無法生產的老人，而是他臨終的教導，這里指的不是智慧的語匯，因為長輩這時候可能已經(jīng)無法說話，這時候傳達的人生智慧，是透過真正的陪伴，深層的情感互動而產生。

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從企圖自殺到了無牽掛的老爺爺

當家屬愿意誠實地告知病情，讓長輩有時間交代后事，也才能了卻一椿心愿，讓彼此都不留遺憾。一位祖籍山東的九十幾歲老爺爺，有次在安寧病房中，從看護手中騙過水果刀后，便捅向自己的心臟，卻因為方向偏掉而刺傷胃部，當場作緊急縫線手術，之后通知精神科醫(yī)生會診。

“你是來看他的精神科醫(yī)生嗎?”醫(yī)生還沒到病床前，就有兩位六十幾歲的婦人擋在門口，神情相當緊張，看到醫(yī)生就問?！笆堑?，不過我也是安寧專科醫(yī)生!”醫(yī)生回?！扒f別對我爸講到病情，他不知道他罹癌的事?！眱扇水惪谕暤卣f。進到病房后，當醫(yī)生坐在床邊和他講話，注意到兩位女兒四只眼睛緊盯著，深怕醫(yī)生講了什么，但爺爺怎么問就是不肯回答。

前兩次看診都沒什么進展，直到第三次探望時，老爺爺終于說話了。 “醫(yī)生，我到底得了什么病?”老爺爺問。兩個女兒在醫(yī)生對面用手勢暗示著：“你不要講出來!”“你家人沒有告訴你，應該有他們的理由!”醫(yī)生對爺爺這么說?！搬t(yī)生，那你可以回去了!”他的聲音充滿力量。