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前列腺癌癥怎么辦?荷爾蒙治療前列腺新趨勢

時間：2016-02-19 11:15:25 編輯：本站整理 565

前列腺癌癥是男性朋友們健康的「隱形殺手」，它危害男性的健康，具有關(guān)專家統(tǒng)計(jì)，隨著社會的變化，前列腺癌癥發(fā)生率逐年增加，這讓不少男性朋友們開始了警惕的意識，專家學(xué)者表示，預(yù)防前列腺癌癥是有方法吧。

前列腺癌癥怎么辦?荷爾蒙治療前列腺新趨勢

前列腺癌年輕化？

醫(yī)：醫(yī)療保健觀念提升是關(guān)鍵

醫(yī)師主任表示，前列腺癌指的是前列腺細(xì)胞因基因突變導(dǎo)致增殖失控，產(chǎn)生惡性腫瘤的疾病。由于前列腺細(xì)胞增殖與男性荷爾蒙分泌調(diào)節(jié)息息相關(guān)，以60歲至90歲為好發(fā)族群。

近年隨著醫(yī)療技術(shù)、民眾自我保健觀念的提升，在醫(yī)護(hù)人員、各式新型檢測儀器、方式的協(xié)助下，雖然前列腺癌發(fā)生率有年輕化、逐年大幅提升的趨勢，可是十年存活率卻較過去提升許多。

前列腺癌難診斷？

易與前列腺前列肥大、性功能障礙混淆

醫(yī)師主任強(qiáng)調(diào)，雖然醫(yī)療科技進(jìn)步，前列腺癌的診斷已不如過去困難，可是在前列腺癌平均診斷年齡上，臺灣目前平均發(fā)現(xiàn)年齡74歲來說，與國外平均診斷年齡64歲，仍有相當(dāng)大的一段落差，發(fā)現(xiàn)年齡還有努力提前的空間。

為什么臺灣前列腺癌平均診斷年齡與國外會有10年之多的差距呢？對此，歐宴泉主任表示，除了華人諱疾忌醫(yī)的傳統(tǒng)思維是主要因素外，前列腺癌初期癥狀不明顯，以及即便有癥狀（頻尿、夜間多尿、排尿困難、排尿痛，甚至勃起困難、射精疼痛難耐等），卻容易與前列腺肥大、性功能障礙等問題混淆有關(guān)。

前列腺癌癥怎么辦?荷爾蒙治療前列腺新趨勢

前列腺癌轉(zhuǎn)移危害大

嚴(yán)重恐侵犯骨骼

臨床上也發(fā)現(xiàn)，多數(shù)前列腺癌患者確診罹癌時，往往病程已邁入第二、三期，且有侵犯鄰近器官的疑慮。

倘若，此時病患仍未盡速就醫(yī)，恐使癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移至骨頭、淋巴等部位，邁入第四期病程，出現(xiàn)雙手無力、大腿骨、骨盆腔容易骨折等問題；嚴(yán)重甚至可能會影響腎功能、使下肢水腫等問題找上門，讓后續(xù)治療更為不易。

特別是，在前列腺癌太晚診斷、癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移的狀況下，若期望透過腫瘤切除方式達(dá)到根治前列腺癌的目的，實(shí)在是效果有限。

前列腺癌治療傳統(tǒng)

施打男性荷爾蒙藥物作用較慢

傳統(tǒng)施打男性荷爾蒙黃體生成素釋放激素（Luteinising Hormone-releasing Hormone，簡稱LHRH）的方式，由于其作用位置為腦下垂體。因此，在LHRH促進(jìn)劑使男性荷爾蒙的接受器萎縮失去功能前，會有長達(dá)2周的時間，使男性荷爾蒙睪固酮處于不斷分泌的階段。倘若沒有搭配相關(guān)口服藥物來抑制睪固酮對癌細(xì)胞產(chǎn)生作用，恐使癥狀更為惡化。

所幸，在醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步下，前列腺癌治療已有新治療機(jī)轉(zhuǎn)的荷爾蒙治療藥物促性腺刺激素拮抗劑（Gonadotropin-releasing Hormone Antagonist）可供選擇，有效抑制睪固酮對癌細(xì)胞產(chǎn)生作用。

前列腺癌癥怎么辦?荷爾蒙治療前列腺新趨勢

前列腺癌新藥治療

增存活率降低發(fā)生關(guān)節(jié)、泌尿道癥狀

根據(jù)2013年刊載于《Therapeutic Advances in Urology》的研究指出，相較于LHRH促進(jìn)劑，新型的促性腺刺激素拮抗劑可快速的達(dá)到降低睪固酮的目的，不會在一開始，造成睪固酮突然增加，影響前列腺癌病情控制。

且根據(jù)刊登于2014年《歐洲泌尿科雜志》（European Journal of Urology）研究指出，促性腺刺激素拮抗劑與LHRH促進(jìn)劑相比，使用于前列腺癌患者時，關(guān)節(jié)、泌尿道和肌肉、骨骼癥狀的發(fā)生頻率也較低。

此外，該數(shù)據(jù)更顯示，與傳統(tǒng)LHRH促進(jìn)劑相比，前列腺癌男性病患在接受促性腺刺激素拮抗劑治療后，無惡化存活期（PSA PFS）相對傳統(tǒng)治療改善29%惡化風(fēng)險，與傳統(tǒng)治療整體存活率相比，相對提升53%之多，可謂前列腺癌治療的一大福音。