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時間:2017-11-17 16:33:09 編輯:本站整理 2383
人體的大腦至關(guān)重要,支撐著人體做出相應(yīng)的動作,但是一旦腦死亡即使心臟在跳動也不容易救活。那么,哪些原因可以導(dǎo)致腦死亡?腦死亡和植物人有什么區(qū)別?
腦死亡分為原發(fā)性腦死亡和繼發(fā)性腦死亡。
1、原發(fā)性腦死亡:是由原發(fā)性腦疾病或損傷引起;
2、繼發(fā)性腦死亡:是由心、肺等腦外器官的原發(fā)性疾病或損傷致腦缺氧或代謝障礙所致。
腦死亡的基本原因是:腦組織的嚴(yán)重?fù)p傷、出血、炎癥、腫瘤、腦水腫、腦壓迫、腦疝或繼發(fā)于心肺功能障礙。
全腦功能不可逆性的永久性停止,稱為腦死亡。包括:
(一)大腦功能的停止:除運(yùn)動、感覺之外,思考、感情等精神活動功能,即意識也都永久性喪失。腦電波消失。如果腦干功能尚存,有自發(fā)呼吸,則不能稱為腦死亡,只能說是處于“植物狀態(tài)”。
(二)腦干功能停止:腦干有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦神經(jīng)核、延髓血管運(yùn)動中樞、呼吸中樞等重要結(jié)構(gòu)。因此,腦干功能喪失意味著上述結(jié)構(gòu)功能停止。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能喪失導(dǎo)致昏迷,腦神經(jīng)功能喪失則引起對光反射、角膜反身、眼球反射、前庭反射、咽反射、咳嗽反射的消失;延髓功能停止,則自發(fā)呼吸停止,血壓急劇下降。
最主要的區(qū)別有以下四點(diǎn):
(1)損傷部位及其功能存在情況:腦死亡是全部腦組織的損傷(含大腦、小腦及腦干),其所有功能永遠(yuǎn)不能恢復(fù);而植物人是大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)、腦干的部分或全部損傷,腦組織的功能仍部分存在,這是兩者最根本的區(qū)別;
(2)腦電圖表現(xiàn):腦死亡發(fā)生后腦電圖永遠(yuǎn)都表現(xiàn)為零電位,而植物人的腦電圖在損傷后數(shù)月可有高波幅慢波及α節(jié)律;
(3)心肺功能:腦死亡后其心肺功能的存在需要復(fù)蘇機(jī)械來維持,否則將隨后喪失;而植物人一般有著正常的心肺功能;
(4)其它:腦死亡后軀體永遠(yuǎn)處于深昏迷狀態(tài),所有腦神經(jīng)反射都不復(fù)存在;而植物人僅表現(xiàn)為智能情感、思想、意志等活動和隨意運(yùn)動喪失,部分腦神經(jīng)功能仍然存在;而且某些病人在某些情況下還有可能一朝蘇醒。除了以上幾點(diǎn)區(qū)別之處,植物人和腦死亡的共同特征為腦組織的嚴(yán)重?fù)p傷,只不過在損傷程度上有所差別而已。
植物人是指大腦皮層功能嚴(yán)重?fù)p害,受害者處于不可逆的深昏迷狀態(tài),喪失意識活動,但皮質(zhì)下中樞可維持自主呼吸運(yùn)動和心跳,此種狀態(tài)稱“植物狀態(tài)”。也就是植物人了。而腦死亡就是失去生命活動的人,沒有心跳,沒有呼吸。
一、親情療法。植物人雖然無意識、有認(rèn)知功能障礙。但往往對聽覺刺激有反應(yīng)。所以家屬要像對正常人樣和他聊聊天、講講故事。
二、高壓氧治療。高壓氧可以增加血氧濃度,改善腦部血液循環(huán),促進(jìn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的激活和大腦功能重建。
三、物理治療。包括物理因子治療和運(yùn)動療法。用痙攣機(jī)刺激肌張力高的肌群,用FES刺激肌肉萎縮的肌群。用牽伸技術(shù)治療關(guān)節(jié)攣縮,用關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練(PROM)治療癱瘓肢體。
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