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時(shí)間:2016-01-24 10:21:53 編輯:本站整理 533
排汗是人體正常功能之一,不但能調(diào)節(jié)體溫,也能藉此排泄體內(nèi)的代謝廢物。人體的汗腺約有三百萬(wàn)個(gè)到五百萬(wàn)個(gè),除了黏膜外,全身皮膚都有汗腺,而汗腺是由交感神經(jīng)所控制,因應(yīng)環(huán)境溫度的改變,而做適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。
一個(gè)人排汗的多少與當(dāng)時(shí)所處的環(huán)境及身體狀況有關(guān),在夏天或運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗量比較多,而冬天或休息時(shí)排汗量自然就比較少。然而排汗量個(gè)人差異甚大,在同樣的環(huán)境下,也有不同的反應(yīng)。有一些人比一般人更容易流汗,在不熱的環(huán)境下工作,或是緊張時(shí)會(huì)大量流汗,這是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)過(guò)度興奮,身體的排汗量超過(guò)身體生理需求,這樣的情況就稱(chēng)為多汗癥,而其中又以手掌及腋下多汗最為常見(jiàn)。
雖然多汗癥對(duì)身體的健康并沒(méi)有太大的影響,但卻常造成病人在日常生活及工作上的不便。例如在讀書(shū)或考試時(shí),過(guò)多的手汗易弄濕書(shū)本及試卷,且對(duì)于文書(shū)處理、鍵盤(pán)操作及精細(xì)之工作較無(wú)法勝任,甚有水電工人工作被電到、畫(huà)家作畫(huà)時(shí)造成繪畫(huà)模糊等;有的人更因?yàn)椴缓靡馑几宋帐只蛞赶露嗪顾斐傻暮?,而造成社交上的障礙及自信心的缺乏。
手汗癥不分男女都有可能發(fā)生,在臺(tái)灣多汗癥之人口約占百分之一,有些從小學(xué)即發(fā)生,到了青春期更為明顯。有一些患者有家族史,但不會(huì)遺傳給下一代。
一般需視病人的情形,若已嚴(yán)重影響到日常生活或社交活動(dòng)則建議做治療。
可分為內(nèi)科及外科療法;在癥狀較輕微的病人,可以使用局部收斂劑或抗膽鹼藥物,但效果短暫且易有副作用,無(wú)法根治。目前治療手汗癥最有效的方式是外科手術(shù)治療。
傳統(tǒng)的手術(shù)方式必須由上背部施行,切除部份的胸椎及肋骨,才能到達(dá)交感神經(jīng)節(jié)的部位予以切除,故手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),病人恢復(fù)較慢,且術(shù)后會(huì)在上背部留下一道五到七公分的手術(shù)疤痕,須住院多日;目前手術(shù)多利用內(nèi)視鏡進(jìn)行交感神經(jīng)切除術(shù),傷口在兩邊腋下約一公分、采全身麻醉、手術(shù)時(shí)間短、復(fù)原較快,只須于開(kāi)刀前做抽血及常規(guī)檢查,在病房觀(guān)察及休息,若無(wú)特別不適即可出院,近年來(lái)幾乎已取代傳統(tǒng)手術(shù)。
所有的手汗癥都可以用內(nèi)視鏡交感神經(jīng)切除術(shù)治療嗎?對(duì)于本身有肺部疾病或曾患過(guò)肋膜炎、或曾接受過(guò)胸腔手術(shù)者,易造成粘黏情形,故應(yīng)經(jīng)由專(zhuān)科醫(yī)師評(píng)估后再做決定。
1.手術(shù)后的后遺癥以代償性出汗比例最高。手汗癥患者在接受手術(shù)后,手部的排汗會(huì)改善,但部份的病人在背部、前胸部、腹部及大腿或足部會(huì)出現(xiàn)排汗增多的情形,稱(chēng)為代償性出汗。一但出現(xiàn)代償性出汗,就無(wú)法再利用手術(shù)恢復(fù)原來(lái)情形。
2.手汗癥手術(shù)后會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)胸悶,這是正?,F(xiàn)象,術(shù)后兩三天即可改善。
3.有些病患會(huì)出現(xiàn)手掌過(guò)度干燥,只須勤于手部涂抹乳液或護(hù)手霜即可,無(wú)需特別處理。
兩側(cè)傷口請(qǐng)勿碰水,且勿將美容膠撕掉,若不小心弄濕或美容膠脫落,請(qǐng)立即消毒后再換上新的美容膠即可。
若是因?yàn)橐赶露嗪苟鸬暮?,使用?nèi)視鏡交感神經(jīng)切除術(shù)來(lái)治療,效果佳。但若只是純粹狐臭,則不建議用此手術(shù)治療。
手汗癥手術(shù)屬于健保給付,只要負(fù)擔(dān)10%,費(fèi)用在二千元以?xún)?nèi)。
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