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時(shí)間:2016-07-18 10:46:38 編輯:本站整理 1202
“十女九帶”是一句民間流傳的俗語。在《靈樞?五癃津液別》中有“陰陽不和,則使液溢而下流於陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛故腰背痛而脛酸”的記載,當(dāng)時(shí)還沒有用“帶下”一詞。“帶下”作為一種疾病,後來還被稱作“白沃”、“白瀝”、“白崩”、“白漏”、“下白物”等名。帶下病引起醫(yī)家的重視,還是在宋代,當(dāng)時(shí)許多大型的醫(yī)學(xué)著作開始將“帶下病’’安排在僅次於“月經(jīng)病”的第二位。帶下病引起重視的原因,除了它的危害性之大外,還在於它的發(fā)病范圍之廣,早在晉代,醫(yī)家王叔和的《脈經(jīng)》中就說:“婦人帶下九實(shí)中事。”可見帶下病的發(fā)生是很普遍的。
帶下病多發(fā)的原因,一方面由於女性的外陰與肛門鄰近,再則陰道細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)也特別多,一旦發(fā)生生殖器官的炎癥,都可以使白帶增多。再說,從出生時(shí)患的嬰幼兒外陰炎到老年性陰道炎,一生的任何年齡階段都有可能出現(xiàn)以白帶增多為主要癥狀的疾病。因此,“十女九帶”的說法一點(diǎn)也不過分。
除了上述病理性的帶下之外,還有一種生理性的帶下。清代名醫(yī)王孟英就曾經(jīng)說過:“帶下,女子生而即有,津津常潤,本非病也?!笨梢?,在正常的情況之下,帶下是女子與生俱有的,并非僅僅在生病時(shí)才出現(xiàn)的癥狀。
出生伊始的女嬰就會(huì)從陰道里分泌出少量的液體,這是因?yàn)楫?dāng)她還生活在母親子宮中時(shí),一部分母體分泌的女性荷爾蒙已經(jīng)進(jìn)入到她的體內(nèi),并對(duì)她產(chǎn)生暫時(shí)的影響,這種影響一般持續(xù)二三周後自然消失。女子隨著年齡的逐漸長大,在九歲左右,下視丘、垂體、內(nèi)分泌腺體分泌荷爾蒙的功能逐漸完善,卵巢分泌少量的荷爾蒙。此後,在逐漸增多的性荷爾蒙的影響之下,女性生殖器官的發(fā)育漸趨成熟,宮頸開始分泌少量的黏液。在月經(jīng)周期的早期與晚期,宮頸分泌的黏液量少,質(zhì)稠,日平均量43毫克。
這些液體與陰道脫落的上皮細(xì)胞、子宮內(nèi)膜和大前庭腺分泌的黏液,以及陰道滲出的少量液體組成了白帶。這些分泌物在乳酸桿菌的作用下,使陰道的酸鹼度(pH)維持在4~5之間,從而抑制了有害細(xì)菌的入侵與繁殖,起到了自我清潔的作用。這些“津津常潤”的白帶還使陰道變得異常的潤滑,以減少摩擦。女性一旦建立了排卵功能之後,在排卵期前三日和後一日內(nèi),宮頸分泌的黏液量可以比月經(jīng)周期的早、晚期所分泌的量增加十倍以上,日平均量最多達(dá)568毫克,呈透明的、稀薄的、如雞蛋清一樣,可以拉成的黏絲長度最長達(dá)15~20厘米。這時(shí)女性常常感覺外陰部有一種濕潤的感覺。這種宮頸黏液使精子獲得活動(dòng)的能量與生存的時(shí)間,免受白血球的吞嗜,有利於精子進(jìn)入宮腔而受孕。妊娠期間,女性的白帶也會(huì)增加。這些都是白帶的生理功能和增多的生理現(xiàn)象。
此外,在臨床治療過程中,有許多卵巢功能低下的疾病在補(bǔ)充女性荷爾蒙的時(shí)候,白帶分泌量會(huì)增多。絕經(jīng)後的女性,隨著卵巢功能的衰竭,陰道分泌物會(huì)逐漸減少,甚至消失。
因此,無論從生理、病理的角度,還是從治療的過程來說,女性的一生常有白帶是不足為奇的,因此,“十女九帶”這句話還是相當(dāng)正確的。
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