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時(shí)間:2017-12-01 13:30:05 編輯:cwh 458
其實(shí)對(duì)于強(qiáng)迫癥,很多人都認(rèn)為這是小問題,并不嚴(yán)重,下面5號(hào)網(wǎng)的小編為你們介紹強(qiáng)迫癥需要看醫(yī)生嗎?強(qiáng)迫癥需要休學(xué)嗎?
根據(jù)國(guó)際上的文獻(xiàn)報(bào)道與大量強(qiáng)迫癥實(shí)例來(lái)看,強(qiáng)迫癥自動(dòng)緩解或痊愈的可能性比較小。54%-61%的病人癥狀會(huì)逐漸發(fā)展嚴(yán)重。所以,早發(fā)現(xiàn)早治療是對(duì)自己及家人負(fù)責(zé)任的明智選擇。
強(qiáng)迫癥的治療主要分為兩大類:心理治療和藥物治療。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),專業(yè)的心理治療從效果上來(lái)講要優(yōu)于藥物治療,而且心理治療的復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于藥物治療。對(duì)于較輕的強(qiáng)迫癥病人來(lái)說(shuō),應(yīng)首選心理治療,但對(duì)于嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥應(yīng)先選擇藥物治療,在病情控制后輔助合適的心理治療,這樣才能夠達(dá)到更好的效果。
心理治療強(qiáng)迫最有效的方法,目前國(guó)際上的專家比較認(rèn)可暴露行為阻止法----屬于認(rèn)知行為療法的一種。如果要心理治療的話,建議你去專業(yè)治療強(qiáng)迫癥的機(jī)構(gòu)更有針對(duì)性。通過(guò)系統(tǒng)的治療和練習(xí),可以幫助你慢慢恢復(fù)到正常的生活之中去。
如果強(qiáng)迫癥使你無(wú)法正常學(xué)習(xí)生活,可以暫時(shí)休學(xué)一段時(shí)間,抓緊時(shí)間治療。一般情況下強(qiáng)迫癥是不需要休學(xué)的,是可以正常學(xué)習(xí)的。
藥物治療的方便性表現(xiàn)在不需要患者的個(gè)人努力,使用相對(duì)方便的藥物可比較快捷地改善患者的癥狀和減少痛苦。而藥物治療的不利方面就是可能存在藥物的不良反應(yīng),有40%-60%的患者可能沒有改善效用,并且患者終究要面臨停藥的問題,患者可能有撤藥反應(yīng),甚至部分癥狀可能會(huì)很快復(fù)發(fā)。
一線治療藥物:SSRIs,如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕羅西汀。二線治療藥物:三環(huán)類藥物氯米帕明、SSRIs藥物西酞普蘭和艾司西酞普蘭。三線以及增效治療藥物:第2代抗精神病藥是最常用且增效作用確切的藥物。利培酮(0.5~ 6.0 mg/d )、阿立哌唑(5~ 20 mg/d)、氟哌啶醇(2~ 10 mg/d)、奧氮平(2.5~ 10.0 mg/d)、喹硫平(150~ 450 mg/d)、齊拉西酮和帕利哌酮。有研究顯示,抗精神病藥可誘發(fā)強(qiáng)迫癥,其中關(guān)于氯氮平的研究較多,氯氮平誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀的風(fēng)險(xiǎn)與劑量相關(guān),因此不推薦氯氮平增效治療強(qiáng)迫癥。另有奧氮平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮和喹硫平誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀的案例報(bào)道。抗精神病藥增效治療期間,應(yīng)監(jiān)測(cè)抗精神病藥所致的不良反應(yīng),以及增效治療期間潛在的藥物相互作用。
強(qiáng)迫癥的癥狀
1.患者明知強(qiáng)迫癥狀不對(duì)但無(wú)法控制,因?yàn)橐坏┛刂撇蝗プ?,就?huì)出現(xiàn)緊張,心慌等嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn),為了避免焦慮的發(fā)生,患者只好去想、去做。這個(gè)特點(diǎn)稱之為有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。
2. 患者能夠意識(shí)到這種強(qiáng)迫的意識(shí)和沖動(dòng)來(lái)自于自我,而不是來(lái)自于外界,是自己的想法。
新得病的強(qiáng)迫癥患者一般都會(huì)有明顯的有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫;如果患者患病時(shí)間較長(zhǎng),那么他可能已經(jīng)適應(yīng)了這種強(qiáng)迫癥狀,因此自我的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫變得 不那么強(qiáng)烈。這是診斷強(qiáng)迫癥的關(guān)健點(diǎn)。因?yàn)閺呐R床上看的話,有一些不典型的強(qiáng)迫癥患者,發(fā)病一段時(shí)間后出現(xiàn)了精神病性的癥狀,診斷可能會(huì)因此被誤改為精神分裂癥。因此,及時(shí)識(shí)別強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn),并加以合理的藥物治療,對(duì)患者的預(yù)后有很大的幫助。
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