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膽結(jié)石要切除膽嗎？膽結(jié)石要開(kāi)刀嗎？

時(shí)間：2017-10-25 10:26:58 編輯：cwh 722

得了膽結(jié)石，很多人心里都很害怕，怕要切除膽，下面5號(hào)網(wǎng)的小編為你們介紹膽結(jié)石要切除膽嗎？膽結(jié)石要開(kāi)刀嗎？

膽結(jié)石要切除膽嗎

膽囊結(jié)石并不一定需要切除膽囊，但對(duì)于合并有膽囊炎(出現(xiàn)臨床癥狀或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)炎癥表現(xiàn))的膽石癥應(yīng)該接受膽囊切除。膽囊炎分為急性和慢性?xún)煞N，原則上都應(yīng)手術(shù)切除膽囊。但隨著微創(chuàng)手術(shù)的普及，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)取代傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)，成為治療膽囊炎的首選術(shù)式。由于急性膽囊炎發(fā)作時(shí)膽囊周?chē)[、粘連存在，解剖層次不清晰，增加了腹腔鏡手術(shù)的難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此目前大多不主張?jiān)诩毙云谛心懩仪谐g(shù)，而采取保守治療的方法使患者渡過(guò)急性炎癥期，待炎癥完全消退后(約在急性發(fā)作后1個(gè)月左右)再行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于保守治療無(wú)法緩解的特殊病例，只好選擇開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。當(dāng)然，在有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生那里，急性期也可以有選擇地施行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但相應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯提高。慢性膽囊炎或急性發(fā)作期過(guò)后的膽結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重，很多人就抱著僥幸心理不愿切除膽囊。殊不知這樣做相當(dāng)于在自己身上埋下一枚“定時(shí)炸彈”，反復(fù)發(fā)作的膽囊炎本身就增加了膽囊癌的發(fā)生率，癌變率隨著年齡的增長(zhǎng)急劇增加。另一方面，老年人發(fā)作急性膽囊炎的死亡率和治療難度均大大增加，本來(lái)很好治療的良性疾病在老年人中可能是致命的。因此，對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石(尤其是反復(fù)發(fā)作急性膽囊炎的)、影像學(xué)顯示膽囊壁增厚的、伴膽囊萎縮的膽囊結(jié)石患者，選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)接受膽囊切除術(shù)是明智的。

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膽結(jié)石要開(kāi)刀嗎

膽結(jié)石最好是在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就開(kāi)刀，許多患者也許會(huì)發(fā)出問(wèn)好?面前有很多醫(yī)院因?yàn)槿狈l件并不能為較小的膽結(jié)石進(jìn)行治療，所以會(huì)出現(xiàn)告訴膽結(jié)石患者等結(jié)石長(zhǎng)大了再治療的可能性。提醒患者對(duì)于膽囊結(jié)石，應(yīng)該采取以下態(tài)度：對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的年輕患者，應(yīng)勸其不必緊張，只要沒(méi)有癥狀，可以考慮觀察幾年，盡量讓膽囊多服務(wù)幾年。當(dāng)然，一旦發(fā)生膽絞痛等癥狀，則要考慮切除。在“帶石生活”期間，不要暴飲暴食，飲食減少油膩。50歲以上的患者，可以選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)切除膽囊。80歲以上的患者，或患有其他嚴(yán)重疾病體質(zhì)較差的患者，不宜接受膽囊切除術(shù)者，只要膽囊結(jié)石不引起癥狀，就應(yīng)考慮與其“和平共處”。只是平時(shí)應(yīng)在飲食中加以注意，防止膽囊炎的急性發(fā)作。

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膽結(jié)石易發(fā)人群

年齡大

膽石癥的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高，因此40歲以上的中老年人比青年人更容易患膽石癥，年齡越大，患膽結(jié)石的人就越多。

不愛(ài)運(yùn)動(dòng)喜歡甜食的女性

膽結(jié)石有個(gè)特點(diǎn)，就是重男輕女。與男性相比，女性更容易患膽固醇結(jié)石，男性和女性的基本上比例是1:2。因?yàn)榕愿鼝?ài)甜食，過(guò)量攝取的話，容易造成膽汁內(nèi)膽固醇、膽汁酸、卵磷脂比例失調(diào)，提高了結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。另外，很多女性不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，膽囊肌肉的收縮能力也會(huì)變差，(膽囊收縮才能將膽汁擠出)導(dǎo)致膽汁排泄不暢，容易造成膽汁淤積，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。

肥胖人群

肥胖人群由于其體質(zhì)和飲食結(jié)構(gòu)的關(guān)系，脂肪和膽固醇攝入過(guò)多，大多數(shù)人活動(dòng)少，易生膽結(jié)石。

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