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時間:2017-07-21 15:41:44 編輯:5號網(wǎng)-linyin 689
如果家里有寶寶染上了百日咳,那么日常的護理就一定要細心一點了。那么具體該怎么護理呢?百日咳是傳染性的疾病,以后要怎么預防?百日咳怎么才能好得快些?
1、咳嗽的護理
(1)保持居室內(nèi)空氣新鮮,室內(nèi)不得吸煙和炒菜,避免灰塵和不良氣味,以免刺激病兒痙咳發(fā)作。有條件時要經(jīng)常帶病兒到戶外活動,呼吸新鮮空氣。但要注意給病兒穿戴包裹好,防止著涼。
(2)對病兒要有耐心,盡量減少病兒哭鬧和情緒波動,用講故事、作有趣的游戲、用玩具哄逗等辦法轉(zhuǎn)移孩子的注意力,可以減少痙咳發(fā)作的次數(shù)。
(3)病兒痙咳時,協(xié)助側(cè)臥或坐起,輕拍背部,按壓腹部或使用腹帶包扎,往往可以減輕因腹肌緊張所引起的腹痛,而且有助于痰液排出。
2、飲食及嘔吐的護理
由于痙咳可導致嘔吐,影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝取,應該給病兒吃富有營養(yǎng)易于消化的飲食。多吃一些含維生素多的水果和蔬菜。嬰兒吃稠厚的奶,如在奶中加入米粉,可以減少嗆咳。一般在痙咳后進食為宜,食物溫度要適宜,過涼過熱的飲食都可以導致病兒咳嗽和嘔吐。病兒嘔吐時要把頭轉(zhuǎn)向一側(cè),最好抱起或坐起,以免嘔吐物嗆入氣管,嘔吐后要及時漱口,嬰幼兒要清洗口腔,喂飲白開水也可達到清潔口腔的目的,以免發(fā)生口腔潰瘍。
3、注意觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥
患百日咳的體弱兒和嬰兒容易合并一些并發(fā)癥,并發(fā)癥對病兒的威脅很大,因此,及時發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥很重要。
最常見的并發(fā)癥是肺炎,在整個患病過程中,如果病兒出現(xiàn)發(fā)熱、喘憋、鼻翼扇動、面色發(fā)青等癥狀,都是合并肺炎的征兆。
如果病兒出現(xiàn)劇烈的頭痛、煩躁不安,小嬰兒表現(xiàn)尖叫哭鬧,或抽風、昏迷等,可能合并了顱內(nèi)出血。
如果病兒出現(xiàn)神志不清、抽風、失語、肢體癱瘓等癥狀,可能合并了腦病。
病兒出現(xiàn)了上述并發(fā)癥的表現(xiàn)時,要及時將病兒送往醫(yī)院治療。百日咳是傳染性較強、病程長及并發(fā)癥較嚴重的疾病,所以耐心細致作好病兒咳嗽的護理和注意觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,顯得尤為重要。
應及時發(fā)現(xiàn)和隔離病人,一般起病后隔離40天,或痙咳開始后30天;患者的痰、口鼻分泌物要進行消毒處理;要保護易感者,進行預防接種,注射白喉類毒素、百日咳菌苗 、 破傷風類毒素三聯(lián)疫苗已列入常規(guī)預防接種計劃之中;對于嬰幼兒及體弱的接觸者,可給予百日咳多價免疫球蛋白作被動免疫,還可用紅霉素作藥物預防。 早期診斷,及時隔離,隔離期間自發(fā)病起7周,從痙咳起4周。對有密切接觸的易感兒,檢疫3周。
對年小、體弱有接觸史的可進行被動免疫,可給高效價特異性免疫球蛋白,同時可用抗生素或中藥。
國內(nèi)目前用百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風類毒素三聯(lián)疫苗。在出生后3個月可進行基礎免疫,每月1次,共3次。以后按規(guī)定定期加強。對有腦疾患、驚厥性疾病者避免使用,乙腦流行季節(jié)也不進行百日咳疫苗注射。 >>防百日咳最有效的措施是接種疫苗
1、控制傳染源:隔離患兒3~4周。密切接觸者觀察21天。
2、保護易感人群:①自動免疫:按時接種三聯(lián)疫苗(百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風類毒素),為我國計劃免疫之一。②藥物預防:與病人密切接觸的家庭成員,尤其是兒童,應給予紅霉素,每日50mg/kg,分次口服,連續(xù) 10~14天。
百日咳是一種常見的兒童傳染病,1~6歲患病的較多,只要不發(fā)生并發(fā)癥,一般都能自行痊愈,而且有較持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的極少見。孩子得百日咳后,除應及時治療外,還應禁忌以下幾點:
1、忌關門閉戶,空氣不暢。有的家長見孩子咳嗽,怕孩子著涼,把門戶關得嚴嚴的。其實這樣并不好。百日咳的孩子由于頻繁劇烈的咳嗽,肺部過度換氣,易造成氧氣不足,一氧化碳潴留,應有較多的氧氣補充,讓孩子多在戶外活動,在室內(nèi)也盡量保持空氣新鮮流通,對孩子有益無害。
2、忌煙塵刺激。家中如有吸煙的人,在孩子病期最好不要吸煙,或到戶外去吸煙。此外,生爐子、炒菜等,一定要設法到室外進行。
3、忌臥床不動。有的家長以為活動會加重孩子咳嗽,這是一種誤解。百日咳的咳嗽是陣發(fā)性的,讓孩子在空氣新鮮的地方適當做些活動和游戲往往會減輕咳嗽。
4、忌飲食過飽。過飽會加重胃腸功能的負擔,心臟要輸出過多的血液維持胃腸功能的需要,勢必造成呼吸系統(tǒng)供血供氧不足,不利于身體的康復。目前國外盛行一種“羊吃草”的方法,很適合百日咳的患兒。此即我們常說的少吃多餐,易消化,富營養(yǎng),以利吸收,增加抗病能力。故不能一次吃得過飽。
5、忌和別種病兒接觸。以免感染,引起別的并發(fā)癥,因此時抵抗力、免疫力都比較低下。
6、忌疲勞過度。百日咳病期長,對孩子的身體消耗很大,所以既不可不讓孩子活動,又不可放縱不管,要有足夠的營養(yǎng)及休息,所以活動必須適度。
最后,爸爸媽媽可要記住哦,百日咳可不是像有些父母那些錯誤地認為,“百日咳”要咳一百天,想著治療也沒有效果,就采取消極等待的態(tài)度!其實,如果百日咳能夠早日發(fā)現(xiàn)和加強護理,可以縮短病程,不一定會拖得很久;反之,聽其自然發(fā)展,那就會咳上二三個月,不僅面目浮腫,臉色青暗、眼紅、流鼻血,而且會因營養(yǎng)不良,抗病力下降,以致并發(fā)肺炎、腦炎等病,那個時候?qū)殞毧删蛻K了。
1、隔離傳染源:對本病患者嚴格執(zhí)行呼吸道隔離,是重要的預防環(huán)節(jié)。隔離期自起病開始,為期7周;或痙咳開始,為期4周。成人患者需避免接觸小兒,若有家人出現(xiàn)咳嗽、呼吸不順暢等癥狀時,照顧幼兒時務必戴上口罩,家庭需經(jīng)常通風換氣,注意清潔衛(wèi)生。
2、規(guī)范計劃疫苗接種:這是保護易感人群的根本措施。白百破有2種疫苗:全細胞白百破三聯(lián)疫苗和無細胞百白破疫苗。目前國內(nèi)多數(shù)用全細胞疫苗(為一類疫苗免費),對出生3~6個月的嬰兒進行基礎免疫,皮下注射三次。
在流行期,1個月的患兒即可接受疫苗接種。強調(diào)全程免疫,以后再按規(guī)定加強。全細胞百日咳疫苗雖發(fā)揮了一定的作用,但效果尚不夠理想,免疫后再患百日咳的兒童和成人發(fā)病者屢有報道。無細胞百白破疫苗其保護效果比全細胞疫苗好,同時避免了全細胞疫苗的副反應。
3、增加強化免疫接種:美國除用無細胞白百破疫苗用于2、4、6月齡的初次基礎免疫外,還用作15-20月齡和4-6歲(第4、第5次)的強化免疫。臺灣地區(qū)也在18個月時接種第4劑百日咳疫苗。這樣可以減少青少年及成人的百日咳發(fā)病。
4、成人強化疫苗接種:2005年6月,美國食品藥品管理局(FDA)批準了一種與白喉和破傷風聯(lián)合使用的百日咳新疫苗Adacel,僅需單劑注射,用于加強11~64歲青少年和成人百日咳的免疫。它是第一個獲準用于加強成人百日咳免疫的疫苗。
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