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時(shí)間:2017-04-18 09:20:41 編輯:本站整理 507
二胎開放時(shí)代,很多備孕二胎的媽媽們鑒于大寶的經(jīng)驗(yàn),懷孕后不想去醫(yī)院做一系列孕檢,從而導(dǎo)致懷孕幾個(gè)月后才檢查宮外孕。那么,宮外孕危險(xiǎn)性大嗎?宮外孕會(huì)導(dǎo)致不孕癥,甚至可能危及孕婦性命嗎?一起來了解一下宮外孕的治療方法吧。
宮外孕是一種不正常的妊娠方式,是指受精卵在子宮外的部位生長(zhǎng)和發(fā)育,通 常是輸卵管發(fā)生妊娠,對(duì)女性朋友的身體會(huì)造成很大的危害,甚至還會(huì)危及到女性 朋友的性命,所以女性朋友發(fā)現(xiàn)自己身體不適時(shí),一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
1、發(fā)生流產(chǎn):完全性流產(chǎn)出血少,而不完全性流產(chǎn),部分絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi),在一段時(shí)間內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁,引起反復(fù)出血。
2、再度宮外孕的發(fā)生:據(jù)調(diào)查,曾發(fā)生過宮外孕的女性中,有10%~15%的人將再次發(fā)生宮外孕。這就是說,當(dāng)切除一側(cè)輸卵管后,對(duì)側(cè)輸卵管仍有再發(fā)宮外孕的可能。
3、危及生命:約1/3的宮外孕患者在入院時(shí)處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。一旦破裂,在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,不及時(shí)搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。
4、不孕癥:宮外孕會(huì)引起不孕,但是大多數(shù)女性并不是直接引起不孕的,而是由于間接引起的,例如:輸卵管堵塞使得女性出現(xiàn)宮外孕現(xiàn)象,就會(huì)導(dǎo)致不孕,而長(zhǎng)期以往的下去,會(huì)使得女性月經(jīng)紊亂。
5、破裂:孕卵的絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜,形成輸卵管破裂,可傷及小動(dòng)脈,引起急性出血。
宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對(duì)生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術(shù)、藥物療法、開腹手術(shù)
以輸卵管妊娠為例:A、藥物保守治療如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對(duì)患者的傷害較小,身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者,因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化,往往造成此輸卵管阻塞。
B、輸卵管開窗縫合術(shù)對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術(shù),切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法;
C、輸卵管切除術(shù)對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血。
D、妊娠黃體搗毀術(shù)妊娠黃體搗毀術(shù)由本院發(fā)明,是用機(jī)械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式。適應(yīng)癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術(shù)切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部,不會(huì)造成術(shù)中出血。
(l)腹腔鏡法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實(shí)沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。
(2)陰道B超介入法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。
宮外孕治愈后的再次懷孕一般來說,患側(cè)輸卵管切除后,對(duì)側(cè)輸卵管正??梢哉H焉铩?墒钱?dāng)對(duì)測(cè)輸卵管有炎癥且通而不暢時(shí)會(huì)再得宮外孕。
據(jù)統(tǒng)計(jì),宮外孕術(shù)后10%的患者會(huì)再得宮外孕;近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高,施行保守性手術(shù)及對(duì)對(duì)側(cè)輸卵管的合理處理,再發(fā)的發(fā)生率已降低。要防止再得宮外孕須注意兩個(gè)問題:
術(shù)后作輸卵管造影檢查,如果通楊可放心懷孕;若通而不暢,暫緩懷孕。
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