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時(shí)間:2016-01-13 14:37:50 編輯:本站整理 1373
說(shuō)到生蛇相信大家會(huì)很陌生,但如果說(shuō)到帶狀皰疹許多人都不會(huì)了,生蛇是帶狀皰疹的民間叫法,此病的主要危害人群便是中老人群,長(zhǎng)者最為常見(jiàn)的皮膚病之一,其實(shí)帶狀皰疹病毒早在我們兒童時(shí)期就已經(jīng)潛藏在我們的神經(jīng)元這中。
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對(duì)此病毒無(wú)免疫力的兒童被感染后,部分會(huì)生水痘;部分患者則會(huì)成為帶病毒者而沒(méi)有任何病徵?;颊咭坏┦艿礁腥荆瑤畎捳畈《颈銜?huì)終其一生潛伏于患者的神經(jīng)元內(nèi),每當(dāng)病人勞累、抵抗力低或者患上感冒時(shí),病毒便可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,導(dǎo)致炎癥性皮膚病。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)。
民間一般將帶狀皰疹稱之為「生蛇」,由于帶狀皰疹病發(fā)部位經(jīng)常集中于一側(cè)身軀,故又有「蛇串瘡」、「纏腰火丹」之稱。臨床觀察顯示,帶狀皰疹會(huì)引起劇烈疼痛,患者往往不能安眠,令人「聞蛇色變」。幸好,中醫(yī)對(duì)此病已累積很豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。
帶狀皰疹常侵襲中老年人;其次是因工作緊張、長(zhǎng)期熬夜的人;也有人因情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),久而化火,與體內(nèi)濕熱之邪相搏;另外,腫瘤病人或長(zhǎng)期病患者,或長(zhǎng)期大量使用激素的人,均較易患上帶狀皰疹。
此病無(wú)季節(jié)性,但夏秋兩季的發(fā)病率較高。
患者在發(fā)病前階段,常有乏力、食欲不振、輕度發(fā)燒等癥狀,繼而出現(xiàn)水泡樣丘疹,發(fā)疹部位有疼痛及燒灼感。
帶狀皰疹有不同類型,以胸腹或腰部帶狀皰疹最為常見(jiàn),約占整體70%;其次為三叉神經(jīng)帶狀皰疹,約占20%,損害沿三叉神經(jīng)的三支分布;再其次則分布于四肢。
三叉神經(jīng)帶狀皰疹可引起劇烈牙痛或頭痛,累及角膜更可形成潰瘍性角膜炎,患者痊愈后或因角膜留有疤痕而失明,嚴(yán)重者甚至?xí)忌先矍蜓住?/p>
耳帶狀皰疹會(huì)影響面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)纖維,患者外耳道會(huì)出現(xiàn)水泡及有內(nèi)耳功能障礙(包括︰耳鳴、耳聾)。當(dāng)病毒侵犯面神經(jīng)及聽(tīng)神經(jīng),患者會(huì)出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道?疹三聯(lián)癥,醫(yī)學(xué)上稱為Ramsay-Hunt綜合癥。
帶狀皰疹后遺癥是神經(jīng)痛,即帶狀皰疹在治愈后,患者仍感到患處皮膚有持續(xù)性或陣發(fā)性劇烈疼痛,不少患者形容疼痛似被燒灼或刀割,令人難以忍受。
若治療不當(dāng),后遺神經(jīng)痛可維持一年多,當(dāng)中又以長(zhǎng)者感到的疼痛最為劇烈。若治療得當(dāng),疼痛大多在皮損完全消退后1-3個(gè)月內(nèi)消失,只有少數(shù)患者的神經(jīng)痛會(huì)維持超過(guò)3個(gè)月以上。
發(fā)病初期,患者未有病徵時(shí)診斷比較困難。有少數(shù)病例只有神經(jīng)痛而無(wú)皮膚損害,這種現(xiàn)象被稱為無(wú)癥狀的帶狀皰疹。因?yàn)闆](méi)有明顯的癥狀表現(xiàn),所以很容易誤診。
如果病變發(fā)生在左側(cè)心前區(qū),容易被人誤認(rèn)為心胸痛;發(fā)生在肋骨邊緣部位,則容易誤診為肋間神經(jīng)痛或胸膜痛。此外,其他誤診的例子還包括︰心絞痛、膽囊炎、闌尾炎或腎絞痛等,醫(yī)護(hù)診癥時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。
過(guò)去的觀點(diǎn)認(rèn)為帶狀皰疹是不會(huì)傳染人的。但是,近年來(lái)臨床觀察發(fā)現(xiàn),帶狀皰疹還是具有一定傳染性,尤其是與患者有過(guò)密切接觸的嬰兒、孕婦、免疫力低之人士,從來(lái)沒(méi)有出過(guò)水痘的人、沒(méi)有接種過(guò)水痘疫苗的人,亦有被傳染的可能。一般來(lái)說(shuō),帶狀?疹患者可對(duì)該病毒終生免疫。
中醫(yī)認(rèn)為此病是由于情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),久而化火,肝經(jīng)火毒蘊(yùn)積,外感時(shí)邪病毒,循經(jīng)而發(fā),皮膚出現(xiàn)水泡樣丘疹,多沿肝經(jīng)循行路線分布,偏熱則皮色鮮紅,偏濕則水泡浸潤(rùn)明顯。飲食不節(jié),脾經(jīng)濕盛,外感時(shí)邪病毒,蘊(yùn)阻肌膚,病邪向外疏泄,發(fā)而為疹。
夾風(fēng)邪則上竄頭面;或夾濕邪則發(fā)于陰部及下肢;火毒熾盛者多發(fā)于軀干。年老體弱者,常因血虛肝旺,濕熱毒蘊(yùn),致氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻塞不通,以致疼痛劇烈,病程遷延。本病初期以濕熱火毒為主,后期是正虛血瘀夾濕為患。
1.保持心境開(kāi)朗,勿受患病困擾,多休息,勿過(guò)度勞累。
2.帶狀皰疹傳染性不高,所以毋須隔離;但患要應(yīng)盡量避免接觸未曾患水痘的嬰幼兒和孕婦。
3.嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息,并保護(hù)患處,避免摩擦,預(yù)防xx感染。
4.忌食辛、辣、酒類。
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