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糖尿病是一種讓人煩惱的慢性病，在它發(fā)病的初期，完全沒有癥狀，而后隨之而來的血糖上升比較高時(shí)，就會(huì)開始出現(xiàn)吃多、喝多、尿多的三多情形，以及伴隨而來的容易疲勞、皮膚搔癢、視力減退、抵抗力減低以及傷口不易癒合等等的癥狀出現(xiàn)。糖尿病患者雖然食量會(huì)增加，但是體重卻反而減輕。糖尿病患者若病情嚴(yán)重，又沒有特別去照顧及治療，甚至?xí)斐苫杳誀顩r而死亡，不可不謹(jǐn)慎去面對(duì)及處理啊。

何謂糖尿病

糖尿病的形成是由于血糖需要經(jīng)由胰島素帶入細(xì)胞內(nèi)，才能化為人體所需的熱能。胰島素是一種激素，可以幫助人體利用葡萄糖，為人體提供能量。所以如果胰臟不能正常產(chǎn)生胰島素荷爾蒙或胰島素不足及不能發(fā)揮作用等，造成葡萄糖無法進(jìn)入細(xì)胞，反而積聚在血液中，引致血糖過高而滿溢到尿液中，就形成所謂的糖尿病。因此我們可以說，糖尿病是一種在血液或尿里含糖的慢性疾病。

糖尿病的種類

第一型糖尿病

當(dāng)人體胰臟中的胰島素合成細(xì)胞(β細(xì)胞)被破壞時(shí)，就會(huì)引發(fā)第一型的糖尿病。此類糖尿病常見于兒童和青年患者，但是也有可能發(fā)生在任何年齡層，在臺(tái)灣，此類糖尿病的罹患率約占總糖尿病病例的1-3%。

如果是患有有第一型的糖尿病，那麼就代表原因出在自身的胰島素合成細(xì)胞，不能正常的分泌胰島素，因此必須完全依賴注射胰島素來代謝體內(nèi)攝入的葡萄糖。

第二型糖尿病

第二型糖尿病是一種最常見的糖尿病，此類糖尿病的患病率約占總糖尿病病例的95%。引發(fā)第二型糖尿病的誘因很多，包括遺傳、年齡和體重等。第二型糖尿病的患者身體還可以分泌胰島素，只是分泌的量不足夠或不能正常使用而已。因此最佳的方式就是自己特別注意飲食，減輕體重和經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，從這幾方面著手，就可以有效的控制住第二型糖尿病。

此外，第二型糖尿病的病情發(fā)展極為緩慢，而且會(huì)隨著患病時(shí)間的延長，進(jìn)而出現(xiàn)各種損害身體的癥狀或并發(fā)癥。有時(shí)被確定診患有第二型糖尿病時(shí)，患者本身并不會(huì)表現(xiàn)出任何癥狀。同時(shí)要注意的是，在最近幾年來的臨床發(fā)現(xiàn)，第二型糖尿病患者的年齡全本好發(fā)于成年人，但現(xiàn)在卻有越來越趨于年輕化的情形，已經(jīng)不再是中老年人的專利病了。

妊娠糖尿病

在妊娠期間，女性的身體會(huì)發(fā)生極大的變化。某些妊娠期的婦女有可能會(huì)罹患妊娠型糖尿病。因?yàn)槿焉飲D女也是糖尿病的好發(fā)族群，所以所有的妊娠六個(gè)月(24-28周)的婦女都應(yīng)該要檢查是否有血糖過高的情形，以確保自身及胎兒的安全。

評(píng)估大約有2%-5%孕婦會(huì)患有妊娠型糖尿病。患者可以在醫(yī)生的協(xié)助下，透過飲食，運(yùn)動(dòng)和注射胰島素來緩解妊娠型糖尿病的癥狀。除此之外，肥胖或年齡稍長的婦女較易患有妊娠型糖尿病。還有要特別注意的是，在患有妊娠型糖尿病婦女當(dāng)中，大約有35%-50%的婦女，日后有可能會(huì)發(fā)展成為第二型糖尿病。因此，婦女保持標(biāo)準(zhǔn)體重，可以有效降低這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。

高血糖時(shí)的癥狀

１．多尿或小便頻繁。

血糖過高容易產(chǎn)生頻尿的現(xiàn)象，是糖尿病最常見的癥狀之一。頻尿會(huì)讓患者感到口渴，就算大量飲水，來補(bǔ)足流失的水分，癥狀仍然不會(huì)改善。

２．經(jīng)常感覺到自己愈來愈容易疲倦以及頭痛。

血糖過高容易造成疲勞。患者雖有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，定時(shí)服用藥物，沒有懷孕情形，而且壓力不大，但仍然會(huì)時(shí)常感到身體疲勞、困倦，整天都沒精神，很想睡覺，這可能表示糖尿病病情已失去控制，導(dǎo)致身體儲(chǔ)存、使用葡萄糖的效率很差。

還有除了很容易累以外，還會(huì)伴隨著頭痛、注意力難以集中等癥狀，這是因?yàn)檠褐泻羞^量的葡萄糖，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺乏足夠的葡萄糖來正常運(yùn)作。

３．經(jīng)常口渴，喝愈多都不能有效止渴的感覺。

血糖過高容易造成極度口渴的情形，患者雖然大量的飲水，仍時(shí)常感到口渴，代表糖尿病病情可能已失去控制。

４．食量大增以及特別容易饑餓。

當(dāng)糖尿病患者體內(nèi)缺乏足夠的胰島素來促使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)時(shí)，葡萄糖便會(huì)留在血液中，大腦偵測到此現(xiàn)象，便會(huì)對(duì)身體傳出饑餓的訊息，因此也就會(huì)感覺到特別的餓。

５．雖然吃得多喝得多，但是體重卻不斷減輕。

在糖尿病患者體內(nèi)血糖過高時(shí)，細(xì)胞會(huì)無法正常儲(chǔ)存葡萄糖，此時(shí)身體會(huì)轉(zhuǎn)而消耗其他的能量來源，進(jìn)而造成體重下降。所以就算吃再多，體重仍會(huì)不增反減。

６．皮膚或陰部出現(xiàn)搔癢不適。

這都是血糖過高時(shí)會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀。當(dāng)血糖居高不下，身體對(duì)抗感染以及痊癒的能力便會(huì)受損，而容易罹患感冒、膀胱感染、陰道感染等病癥。

７．身上若有傷口時(shí)會(huì)較難癒合。

當(dāng)血糖過高時(shí)，會(huì)讓身體的免疫系統(tǒng)變?nèi)?，較無法對(duì)抗感染，也會(huì)不容易傷口痊癒及病癥快好。

８．感覺到視力愈來愈模糊。

因?yàn)轶w內(nèi)的高血糖會(huì)讓水分從組織中流失，包括眼球的水晶體，進(jìn)而造成對(duì)焦困難。當(dāng)患者沒有控制好糖尿病病情，視網(wǎng)膜的血管便可能受損，并產(chǎn)生新血管，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)輕微的視力問題，例如視野出現(xiàn)黑點(diǎn)、閃光、光圈等癥狀，如果不加以處理，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致失明。

９．特別小心注意

有部份的糖尿病患者在初期并沒有明顯病徵，所以容易被忽視，更要特別的維持飲食及運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，當(dāng)然，例行的健保檢查也不能少。

低血糖時(shí)的癥狀

１．神經(jīng)性低血糖癥。

血糖過低主要的癥狀為腦部功能受損，又可稱之為神經(jīng)性低血糖癥。血糖過低時(shí)，大腦無法獲得足夠的葡萄糖，就無法發(fā)揮某些正常功能，可能導(dǎo)致暈眩、困倦、慌亂、言語不清，以及其他腦部并發(fā)的癥狀。

２．特別容易感到饑餓。

血糖過低容易引發(fā)饑餓感。當(dāng)體內(nèi)含有過量胰島素時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血糖過低，細(xì)胞無法獲得足夠的葡萄糖，最后大腦便會(huì)發(fā)出饑餓的訊息。

３．其他癥狀：

如血糖過低時(shí)，可能會(huì)發(fā)生如焦躁、顫抖、冒冷汗、焦慮、虛弱等等癥狀，這些癥狀都會(huì)因個(gè)人體質(zhì)及病情不同有而所差異，而且依不同年齡及性別也會(huì)有所不同。

糖尿病的飲食

１．少吃單糖類和甜的食物，零食。

２．選擇高纖維的復(fù)合性碳水化合物的食物。

３．減少脂肪類食物的大量攝取。

４．避免吃進(jìn)過多的蛋白質(zhì)。

５．減少高鹽高鈉的食物。

６．不適宜飲用過多的酒精類飲品。

可以多攝取的食物

鉻酵母：

鉻酵母為『必需礦物質(zhì)鉻』，主要為身體葡萄糖耐受因子（GTF），實(shí)驗(yàn)證明鉻元素對(duì)血糖代謝的正?；浅Ｖ匾?，可促使血糖指數(shù)正常。

植物精華：

例如山桑子、月見草油、苦瓜等植物的精華，都可以有效改善胰臟的功能，進(jìn)而調(diào)整體內(nèi)血糖，減少糖尿病并發(fā)癥。

維他命B群：

其中維他命B3和肌醇對(duì)改善血糖有非常好的功能，B群并可有效地改善由于糖尿病所引起的神經(jīng)病變。

大麥苗：

其內(nèi)含有超過500─700種的酵素，其中富含鉻元素、膳食纖維，可控制血糖、調(diào)整胰島素的濃度。

銀杏葉萃取：

可調(diào)節(jié)血糖，并且可以有效改善此病所引發(fā)的神經(jīng)病變，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防足部潰瘍。

抗氧化劑：

維他命C和E可以改善胰臟分泌胰島素的功能，最好是多服用含維他命A、C、E及硒，以及含葡萄籽、綠茶、十字花科蔬果、鋅等復(fù)合的抗氧化劑最為有效。

多種維生素及礦物質(zhì)：

維生素及礦物質(zhì)是營養(yǎng)的根本基礎(chǔ)，另含有因?yàn)槠鋬?nèi)又含有鉻元素，進(jìn)而可有效調(diào)整血糖。

各種蔬菜生汁：

如胡蘿卜汁，綠花椰菜汁，小麥草汁，包心菜汁，芹菜汁，油菜汁等，都可以有效的讓身體更加健康以及調(diào)整體質(zhì)。

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糖尿病的并發(fā)癥

１．心臟問題

冠狀動(dòng)脈栓塞，心絞痛，甚或死亡。糖尿病會(huì)提高罹患冠狀動(dòng)脈心臟病(動(dòng)脈粥狀硬化)的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)是一般人的兩倍，也較容易在年輕時(shí)罹患心血管并發(fā)癥，常導(dǎo)致提早死亡。

２．腦部問題

可能引發(fā)腦血管栓塞，中風(fēng)。糖尿病會(huì)提高罹患腦部血管栓塞的的風(fēng)險(xiǎn)，造成中風(fēng)甚至死亡。

３．腳部問題

下肢血管會(huì)有栓塞，出現(xiàn)皮膚潰瘍的情形，嚴(yán)重者需要甚至接受接受截肢手術(shù)，切除患病的肢體，才能免除生命的威脅。

４．眼睛問題

白內(nèi)障，青光眼，視網(wǎng)膜脫落，眼底出血引致失明。血糖過高的情形持續(xù)一段時(shí)間后，葡萄糖結(jié)晶會(huì)堆積在眼球的水晶體內(nèi)，導(dǎo)致水晶體渾濁，即白內(nèi)障。統(tǒng)計(jì)資料顯示，糖尿病是造成20至74歲年齡層失明新病例的主因，每年共有約 24,000 人因?yàn)樘悄虿《鳌?/p>

另外，血糖居高不下，會(huì)造成視網(wǎng)膜血管受損，導(dǎo)致液體滲入視網(wǎng)膜內(nèi)，新血管與疤痕組織形成，進(jìn)而引發(fā)視力模糊或喪失。這類損傷稱為糖尿病視網(wǎng)膜病變。

５．腎臟問題

蛋白尿，水腫，腎衰竭，最終可能需要洗腎治療。腎臟可過濾血液中的廢棄物，并可讓這些廢棄物隨著尿液而排出。血糖高的糖尿病患，引發(fā)腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)很高。糖尿病是造成末期腎臟病 (腎衰竭) 的主因，共有44%的新病例是糖尿病所造成的。

６．性無能問題

男性糖尿病患者可能會(huì)產(chǎn)生這方面的問題。

７．神經(jīng)病變問題

糖尿病患者容易發(fā)生神經(jīng)病變，身體各部位皆有可能出現(xiàn)這樣的情形，有些患者的腳趾、足部、腿部、手指、手部、手臂等部位會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木、刺痛等癥狀。另外有些患者則會(huì)出現(xiàn)手腳肌肉萎縮、惡心、陰道乾燥、陽萎、腹瀉、消化不良等癥狀。

８．皮膚問題

當(dāng)體內(nèi)血糖過高時(shí)，體內(nèi)的水分會(huì)流失，造成脫水的情形，而脫水則會(huì)導(dǎo)致足部皮膚乾燥。皮膚過于乾燥便容易龜裂，進(jìn)而引發(fā)皮膚感染。還有因?yàn)樘悄虿』颊叽蠖嗵幱谘貉h(huán)不良的況狀之下，加上神經(jīng)病變?cè)斐善つw喪失感覺，因此患者不易察覺皮膚乾燥的癥狀，而讓皮膚的問題一持續(xù)嚴(yán)重。

９．容易受到感染問題

高血糖會(huì)削弱免疫系統(tǒng)抗感染的能力，因此糖尿病患者比一般人更容易受到其他疾病的感染。糖尿病患者容易罹患呼吸系統(tǒng)感染癥，如感冒，也容易罹患膀胱與腎臟感染、口腔疾病、霉菌感染、陰道感染、皮膚感染等。所以對(duì)糖尿病患者要特別注意。

糖尿病的預(yù)防

對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的患者的建議如下：

1．了解體重減輕和規(guī)則運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的益處。

2．定期接受血糖篩檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

3．葡萄糖耐受不良或空腹血糖異常者，都應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生來教導(dǎo)如何適當(dāng)?shù)捏w重減輕和運(yùn)動(dòng)。

4．抽煙的人建議戒煙。

5．藥物也能有預(yù)防的效果，有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生。另外一些研究顯示某些藥物(如acarbose和Troglitazone有延緩糖尿病發(fā)生的功用。

６．持之以恒以上的建議和持續(xù)接受衛(wèi)教指導(dǎo)及身體保健知識(shí)的接收運(yùn)用也很重要。

對(duì)一般民眾，則建議如下：

1. 充實(shí)對(duì)糖尿病的知識(shí)，當(dāng)了解更多，就會(huì)對(duì)自己的身體健康有所警覺。如最基本血糖度數(shù)認(rèn)識(shí)：當(dāng)血糖度數(shù)高過正常水平，但沒有任何徵狀，就有可能是患了糖尿病。很多早期糖尿病人完全沒有徵狀，但過高的血糖已經(jīng)開始在體內(nèi)逐漸造成破壞，要確定你是否患上糖尿病，你應(yīng)以血液化驗(yàn)結(jié)果作準(zhǔn)則。非糖尿病患者，空腹時(shí)血糖度數(shù)應(yīng)低于6度﹙mmol/L﹚，餐后二小時(shí)血糖度數(shù)應(yīng)低于8度。而即使沒有任何徵狀，根據(jù)世界衛(wèi)生組織及美國糖尿協(xié)會(huì)的定義，當(dāng)空肚血糖度數(shù)兩次超過7至8度，或耐糖測試二小時(shí)后血糖度數(shù)超過11度，都顯示已患上了糖尿病。

2. 飲食節(jié)制：不僅是指攝取的總熱量少一點(diǎn)，還可請(qǐng)教營養(yǎng)師，注意到營養(yǎng)的均衡與適當(dāng)，過度的肥胖是疾病的根源。

3. 規(guī)則運(yùn)動(dòng)：保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)量，再加上飲食控制，體重就可控制并保持健康。身體每天有所活動(dòng)，才會(huì)愈來愈硬朗。

4. 開朗心情：每天隨時(shí)隨地都能保持愉快的心情，對(duì)任何疾病都有很好的預(yù)防效果。

5. 高品質(zhì)的休息：每天有規(guī)律的生活作息，心情平穩(wěn)睡眠充足，都可預(yù)防疾病的發(fā)生。

6. 定期安排檢查：定期做身體健康檢查，除了可以了解自己目前身體狀況，對(duì)于預(yù)防糖尿病也是有一定的幫助的。

所以總結(jié)以上我們可以說，預(yù)防糖尿病是沒有仙丹和妙方的，最重要的還是平常身體保養(yǎng)以及跟醫(yī)師的配合。糖尿病基本上而言是無法根治的，雖然如此，但我們可藉由『飲食』、『運(yùn)動(dòng)』和『藥物』三者間的互相配合，來加以控制，并且達(dá)到最好的效果。

糖尿病患者身心注意事項(xiàng)

１．維持良好的血糖值，定期檢查及適宜的處置，有助糖尿病控制。

２．積極的人生觀，開心自信的面對(duì)每一天，有助糖尿病控制。

３．面對(duì)問題，處理它，放下它，有助糖尿病控制。

４．自我鼓勵(lì)，糖尿病不是絕癥，只要好好的處理，不會(huì)有題的，這樣的心理建設(shè)有助糖尿病控制。

５．由家人、朋友得到鼓勵(lì)，進(jìn)而產(chǎn)生能量來面對(duì)，有助糖尿病控制。

６．學(xué)習(xí)放松技巧，呼吸，靜坐，打禪等，都有助糖尿病控制。

７．適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及體重的維持，有助糖尿病控制。

８．幫助他人，心情愉悅且充滿感恩，有助糖尿病控制。

９．幽默及微笑，有助糖尿病控制。

運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者好處

降低體重：

糖尿病人若體重過重時(shí)，會(huì)使胰島素的抗性增加，不利于病情，而運(yùn)動(dòng)正可以減少體重，讓這種現(xiàn)象進(jìn)而降低。

有效幫助血糖的代謝：

有參與運(yùn)動(dòng)的肌肉群，會(huì)增加血糖的利用，因此運(yùn)動(dòng)能有效的降低血糖，有助糖尿病控制。

增加心肺功能及耐力：

運(yùn)動(dòng)可以增加身體的最大攝氧量，進(jìn)而可以有效有品質(zhì)的降低心跳及血壓，有助糖尿病控制。運(yùn)動(dòng)可以促使胰島素和細(xì)胞膜上的接受器結(jié)合，及增加身體對(duì)胰島素的感受力，這對(duì)于第二型糖尿病的患者，甚為重要。

運(yùn)動(dòng)可以有效增加高密度脂蛋白的含量：

因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以促使脂肪代謝，又能夠使高密度脂蛋白含量增加，而這種脂蛋白的增加，正好可以減少血管的硬化，因此也相對(duì)有助糖尿病控制。

運(yùn)動(dòng)可以增加患者的自信心：當(dāng)糖尿病患者去參與一些有趣的運(yùn)動(dòng)，可以使其找回歡樂，重拾信心，并且改善自己與家人朋友的人際關(guān)系，有助糖尿病控制。

雖說運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患有許多的好處，但也有許多研究中發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)中可能會(huì)發(fā)生低血糖及酮酸中毒的情形，因此運(yùn)動(dòng)也要好好選擇適合自己身體狀況的。

如果是35歲以下的年輕患者，而且沒有血管、神經(jīng)、視網(wǎng)膜及腎病變的問題，運(yùn)動(dòng)量就不需限制。但如果糖尿病患者合并有視網(wǎng)膜出血，或最近曾接受雷射治療時(shí)，則暫時(shí)不可以運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)方式

糖尿病運(yùn)動(dòng)方式：

以低阻力，高重覆性，低負(fù)重的運(yùn)動(dòng)為主，例如游泳、慢跑、騎腳踏車等活動(dòng)。太激烈的運(yùn)動(dòng)都要避免。

糖尿病運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：

主要是以心跳速率為指標(biāo)，目標(biāo)心跳率=[(220-年齡)-休息心率]乘60%~85%+休息心率，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)都要估算自己的心跳速率及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，維持適當(dāng)?shù)臎r狀。

糖尿病運(yùn)動(dòng)頻率：

最好是每周都能夠有效運(yùn)動(dòng)至少3-4次。

糖尿病運(yùn)動(dòng)時(shí)間：

每次最好能夠維持20到40分鐘，不要過短也不要過長。

糖尿病運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)：

最好能夠在用餐后60-90分鐘內(nèi)進(jìn)行，或者在注射胰島素之前。

運(yùn)動(dòng)可以有效地幫助血糖的控制。長期的運(yùn)動(dòng)更可以減少血管的硬化、神經(jīng)的病變，又可以提昇病患的生活品質(zhì)及人際關(guān)系。運(yùn)動(dòng)對(duì)一般人而言就是很重要的事，更何況是生病的人呢，所以做好運(yùn)動(dòng)前的評(píng)估，選擇最適合自己的運(yùn)動(dòng)，然后持之以恒的運(yùn)動(dòng)下去，才是對(duì)糖尿病患者最佳的幫助。