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時(shí)間:2016-08-23 11:14:16 編輯:5號(hào)網(wǎng)-lkn 234
男性更年期是指男性由中年期過渡到老年期的一個(gè)特定時(shí)期,它是以男性體內(nèi)激素水平、生化環(huán)境、心理狀態(tài)變化由盛至衰為基礎(chǔ)的過渡期。那么男性更年期的表現(xiàn)有哪些?怎么判斷男性更年期?
男性更年期是指男性由中年期過渡到老年期的一個(gè)特定時(shí)期,它是以男性體內(nèi)激素水平、生化環(huán)境、心理狀態(tài)變化由盛至衰為基礎(chǔ)的過渡期。如果該變化過程過于激烈,對(duì)多器官系統(tǒng)的功能造成不良影響,并降低生活質(zhì)量,將會(huì)表現(xiàn)出一定的身心異常癥狀或(和)體征,同時(shí)可伴有血清睪酮水平減低,此時(shí)稱為男性更年期綜合征。
1939年伊斯坦布爾心理學(xué)家海勒首先提出“男性更年期”一詞,但直到1994年奧地利泌尿?qū)W會(huì)提出“中老年男性雄激素部分缺乏征”后才被醫(yī)學(xué)界接受。目前,醫(yī)學(xué)界對(duì)于男性更年期還有“男性絕經(jīng)期、雄激素缺乏、遲發(fā)性性腺功能低下”等多種提法。
一般來說,大多數(shù)男性更年期從40~55歲以后開始,但也有早自35歲或遲自65歲,甚至70歲的。但并非所有男性步入更年期后都會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,據(jù)統(tǒng)計(jì)30%~40%的中老年男性可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的更年期癥狀和體征。也就是說,這個(gè)過渡時(shí)期可以是一個(gè)正常的老化過程,也可以是一個(gè)伴隨著臨床癥狀的疾病過程。如果該變化過程顯得比較和緩、平坦則可不表現(xiàn)有臨床異常。
體能和精力下降,容易疲勞,食欲不振,便秘或腹瀉,骨骼與關(guān)節(jié)疼痛,肌量和肌力下降、經(jīng)常感到腰酸腿軟,性毛脫落和腹型肥胖等。
精力不集中、記憶力減退,性情急躁、易怒,多疑猜忌或感情淡漠,悲觀失望,對(duì)生活失去熱情。更年期臨床癥狀最突出的表現(xiàn)就是精神心理癥狀,主要是神經(jīng)過敏,情緒不穩(wěn),易激動(dòng),急躁,愛發(fā)脾氣,倦怠,常有壓抑感,記憶力、思維力和注意力減退,睡眠減少,興趣減退,情緒低沉,反應(yīng)力低。并常伴有不安、恐怖、孤獨(dú)感、缺乏自信心、易糾纏瑣事等。
可有呼吸不暢感,局部麻木、刺痛感,四肢發(fā)涼,部位不定的疼痛或皮膚有蟻行感;植物神經(jīng)功能紊亂方面主要是心血管系統(tǒng)癥狀,如心悸、心前區(qū)不適,血壓波動(dòng),頭暈耳鳴,眼前有黑點(diǎn),潮熱、陣汗;神經(jīng)衰弱表現(xiàn),如失眠、少寐多夢(mèng)、易驚醒,健忘,反應(yīng)遲鈍等。
性欲減退、性活動(dòng)減少,勃起功能障礙,性高潮及性欲下降,射精無力和精液量減少等。大部分男性到了更年期都會(huì)出現(xiàn)性功能減退的臨床表現(xiàn),如性欲減低,或根本無性欲,少數(shù)病人在性欲減低之前,有短時(shí)期的性興奮性亢進(jìn),但很快變?yōu)樾缘乃ネ恕I贁?shù)病人有性的感覺異常,隨性欲減低,可有陽痿、早泄、夢(mèng)遺、滑精等癥狀。其中,更年期陽痿是最常見的臨床表現(xiàn)之一。
更年期臨床癥狀表現(xiàn)在植物神經(jīng)方面主要是心血管系統(tǒng)癥狀,如心悸怔忡、心前區(qū)不適,或血壓波動(dòng)、頭暈耳鳴、烘熱汗出;胃腸道癥狀,如食欲不振、腹脘脹悶、大便時(shí)秘時(shí)泄;神經(jīng)衰弱表現(xiàn),如失眠、少寐多夢(mèng)、易驚醒、記憶力減退、健忘、反應(yīng)遲鈍、工作效率低。
更年期臨床癥狀表現(xiàn)在軀體方面往往較為復(fù)雜,涉及到全身多個(gè)系統(tǒng),如骨關(guān)節(jié)疼,如腰膝酸軟,隱痛,腰骶。胸背、足跟部疼痛,四肢無力等,與老年性骨脫鈣、骨質(zhì)疏松有關(guān);泌尿系統(tǒng)癥狀,如尿頻、夜尿次數(shù)增多,尿后滴瀝、尿意不爽或不同程度的下尿路梗阻癥狀;皮膚病癥狀,如手掌和足底角化過度,股內(nèi)側(cè)、陰囊、頸部神經(jīng)性皮炎,慢性濕疹或銀屑病,陰囊潮濕或自述涼冷或瘙癢感。
男性更年期由睪丸功能退化所引起的。而睪丸的退化萎縮是緩慢漸進(jìn)的,性激素分泌減少也是緩慢的,精子的生成在更年期也不完全消失,而男性更年期來得較晚,出現(xiàn)的時(shí)間很不一致,發(fā)病年齡一般在55-65歲左右,臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者甚至無所覺察,重者影響生活及工作,患者感到很痛苦。
男性更年期綜合癥的發(fā)生機(jī)理主要由于睪丸的萎縮、睪丸酮的分泌減少,反饋刺激垂體的分泌功能增加,萎縮的睪丸對(duì)促性腺激素的反應(yīng)降低,使體內(nèi)性激素的調(diào)節(jié)功能失衡。
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