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拜瑞妥與華法林哪個(gè)好?根據(jù)情況選擇

時(shí)間：2018-02-13 08:38:58 編輯：cwh 1801

拜瑞妥與華法林都是同類型的藥品，經(jīng)常被拿來(lái)比較，那么這兩款究竟哪個(gè)好呢，下面5號(hào)網(wǎng)的小編為你們介紹拜瑞妥與華法林哪個(gè)好?根據(jù)情況選擇。

拜瑞妥與華法林哪個(gè)好

拜瑞妥的藥品通用名稱是利伐沙班片。其主要成份為利伐沙班，利伐沙班是一種高選擇性，直接抑制因子X(jué)a的口服藥物。臨床上的適應(yīng)癥主要為：1。用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。2。用于治療成人靜脈血栓形成(DVT)，降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。3。用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如：充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

華法林也是抗凝血藥，在體內(nèi)有對(duì)抗維生素K的作用。用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病。防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成與發(fā)展，如治療血栓栓塞性靜脈炎，降低肺栓塞的發(fā)病率和死亡率，減少外科大手術(shù)，風(fēng)濕性心臟病、髖關(guān)節(jié)固定術(shù)、人工置換心臟瓣膜手術(shù)等的靜脈血栓發(fā)生率。

拜瑞妥和華法林的功效以及適應(yīng)癥相似，那么，拜瑞妥和華法林哪個(gè)好呢?

拜瑞妥是抗凝血治療的新藥。是一個(gè)口服直接X(jué)a因子抑制劑?；颊叩哪挲g，性別體重等因素不會(huì)影響拜瑞妥的血藥濃度。因此服用拜瑞妥不需要根據(jù)年齡，性別體重，種族，肝腎功能等調(diào)整劑量，推薦劑量為口服利伐沙班10mg，每日1次。治療療程長(zhǎng)短依據(jù)每個(gè)患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)而定，即由患者所接受的骨科手術(shù)類型而定。接受髖關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者，推薦一個(gè)治療療程為服藥5周。對(duì)于接受膝關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者，推薦一個(gè)治療療程為服藥2周。如果發(fā)生漏服1次用藥，患者應(yīng)立即服用利伐沙班片，并于次日繼續(xù)每天服藥1次?；颊呖梢栽谶M(jìn)餐時(shí)服用利伐沙班片，也可以單獨(dú)服用。華法林治療窗窄，需調(diào)整劑量，需頻繁檢測(cè)INR。因此，拜瑞妥比華法林要好些，但是患者也可根據(jù)醫(yī)生的建議選擇適合自身病情的藥品。

拜瑞妥相對(duì)華法林具有服用方便，無(wú)須調(diào)整劑量，無(wú)須監(jiān)測(cè)INR的優(yōu)點(diǎn)。當(dāng)然每個(gè)人的病情和身體狀況可能不一樣，建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥?？傮w來(lái)說(shuō)，每個(gè)患者都應(yīng)該選擇適合自己的藥，適合自己的才是好的。同時(shí)，由于慢性病都是需要長(zhǎng)期服藥的，患者定期復(fù)診可以及時(shí)監(jiān)測(cè)病情的變化情況。

拜瑞妥與華法林哪個(gè)好?根據(jù)情況選擇

拜瑞妥不良反應(yīng)

在三項(xiàng)Ⅲ期研究中評(píng)價(jià)了利伐沙班10 mg的安全性，這三項(xiàng)研究中接受下肢骨科大手術(shù)(全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù))的患者共有4571例接受了最長(zhǎng)39天的利伐沙班治療。接受治療的患者中，共計(jì)約14%發(fā)生了不良反應(yīng)。分別有大約3.3%和1%的患者發(fā)生了出血和貧血。其它常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、GGT升高和轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)該在手術(shù)背景下對(duì)不良反應(yīng)做出解釋。由于其藥理學(xué)作用方式，利伐沙班可能會(huì)引起一些組織或器官的隱性或顯性出血風(fēng)險(xiǎn)升高，可能導(dǎo)致出血后貧血。由于出血部位、程度或范圍不同，出血的體征、癥狀和嚴(yán)重程度(包括可能的致死性結(jié)果)將有所差異。出血風(fēng)險(xiǎn)在特定患者群中可能升高，例如沒(méi)有控制的重度動(dòng)脈高血壓患者和/或合并使用其它影響止血作用的藥物的患者。出血性并發(fā)癥可能表現(xiàn)為虛弱、無(wú)力、蒼白、頭暈、頭痛或原因不明的腫脹。因此，在評(píng)估使用抗凝藥的患者時(shí)，應(yīng)考慮出血可能性。下面的表1中依照系統(tǒng)器官分類(MedDRA)和發(fā)生頻率列出了三項(xiàng)Ⅲ期研究的不良反應(yīng)。頻率定義如下：常見(jiàn)：≥1/100至<1/10 少見(jiàn)：≥1/1，000至<1/100 罕見(jiàn)：≥1/10，000至<1/1,000 未知：無(wú)法根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)做出估計(jì)。

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拜瑞妥有副作用嗎

拜瑞妥的副作用尚不明確，因此應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。副作用是指藥物在正常用法、用量下出現(xiàn)的與治療作用無(wú)關(guān)的作用，它屬于藥物的固有效應(yīng)。對(duì)于病人可能帶來(lái)不適或痛苦，一般都比較輕微，可以忍受，多是可以恢復(fù)的功能性變化。目前胞磷膽堿鈉片并未發(fā)現(xiàn)較大副作用，其不良反應(yīng)偶見(jiàn)胃腸道反應(yīng)，輕微，持續(xù)時(shí)間短。

治療療程長(zhǎng)短依據(jù)每個(gè)患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)而定，即由患者所接受的骨科手術(shù)類型而定。對(duì)于接受髖關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者，推薦一個(gè)治療療程為服藥5周。對(duì)于接受膝關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者，推薦一個(gè)治療療程為服藥2周。如果發(fā)生漏服1次用藥，患者應(yīng)立即服用利伐沙班，并于次日繼續(xù)每天服藥1次?；颊呖梢栽谶M(jìn)餐時(shí)服用利伐沙班，也可以單獨(dú)服用。為了安全有效地治療疾病，患者要按照醫(yī)囑用藥。

利伐沙班用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。利伐沙班動(dòng)物試驗(yàn)：在大鼠中，在有臨床意義的血藥濃度水平下，觀察到IgG和IgA血藥濃度升高。動(dòng)物研究顯示了生殖毒性與利伐沙班的藥理學(xué)作用機(jī)制相關(guān)(例如出血并發(fā)癥)。在有臨床意義的血藥濃度下，觀察到胚胎-胎兒毒性(植入后丟失、骨化延遲/進(jìn)展、肝臟多發(fā)性淺色斑點(diǎn))和常見(jiàn)畸形發(fā)生率升高以及胎盤改變。在對(duì)大鼠進(jìn)行的出生前和出生后研究中，在對(duì)母體有毒性的劑量下，觀察到后代生存力降低。

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血栓患者為什么不能泡腳

用熱水泡腳時(shí)，下肢動(dòng)脈擴(kuò)張，皮膚充血，更多的動(dòng)脈血液進(jìn)入下肢，對(duì)于回流不暢或阻塞的靜脈病患者來(lái)講，會(huì)加重血液淤積;熱水泡腳還可以導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，形成皮膚上的出血點(diǎn)，時(shí)間久了，就會(huì)形成色素沉著，小腿顏色變黑;如果靜脈血栓病人正在服用抗凝藥物，則出血情況會(huì)更嚴(yán)重。

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