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時(shí)間:2017-10-12 16:37:24 編輯:5號(hào)網(wǎng)-linyin 1017
胎膜早破給孕媽媽和胎兒帶來的影響是很大的,會(huì)危害到寶寶的生命。那么胎膜早破是早產(chǎn)嗎?胎膜早破是要生了嗎?胎膜早破了之后,有哪些緊急處理措施呢?
胎膜早破的發(fā)生率不是很高,但是通常發(fā)生胎膜早破的話也會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果,一般會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒或者圍生兒病死。我們其實(shí)如果做好孕期疾病預(yù)防,也許能很好地預(yù)防胎膜早破。那么胎膜早破就會(huì)早產(chǎn)嗎?
胎膜早破的后果嚴(yán)重的話是會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)的,但是胎膜早破也分足月胎膜早破和未足月胎膜早破,如果是足月的胎膜早破就不算是早產(chǎn)兒了。
胎膜早破易并發(fā)宮腔感染,可殃及胎兒。臨床資料表明,胎膜早破者易發(fā)生急性胎膜炎,而且,破膜時(shí)間越長(zhǎng),感染幾率越大。母親宮腔感染者,可發(fā)生中毒性休克,危及母親生命。若感染殃及胎兒,可使胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫,甚至死于腹內(nèi)。
而分娩之后,新生兒窒息、新生兒肺炎、敗血癥甚至新生兒死亡的異常發(fā)生率可高達(dá)50%以上。
如果是由于胎位不正而造成的胎膜早破,容易造成臍帶脫垂,使胎兒血液循環(huán)中斷,造成胎兒夭折。如果在妊娠37周之前發(fā)生,可導(dǎo)致早產(chǎn)和晚期流產(chǎn),早產(chǎn)兒不僅喂養(yǎng)困難,而且容易死亡。如果羊水流完,可導(dǎo)致“干產(chǎn)”。
此時(shí),子宮緊裹胎體,影響子宮胎盤的血液循環(huán)。胎兒由于供血不足,容易引起宮內(nèi)窒息,還會(huì)引起子宮不協(xié)調(diào)收縮,使產(chǎn)程延長(zhǎng),增加了難產(chǎn)率和剖宮術(shù)幾率。
由于胎膜早破絕大多數(shù)發(fā)生在家中,孕產(chǎn)婦又不感到痛苦,所以孕產(chǎn)婦和家屬往往重視不夠,因而貽誤診治,帶來嚴(yán)重的后果,因此準(zhǔn)媽媽們可一定要學(xué)會(huì)判斷。
胎膜早破對(duì)母體和胎兒都會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響,具體來說,可包括以下幾個(gè)方面:
1、大多數(shù)的早產(chǎn)與胎膜早破有關(guān)。早產(chǎn)兒易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征、胎兒及新生兒顱內(nèi)出血、壞死性小腸炎等并發(fā)癥,圍生兒死亡率增加。
2、可能導(dǎo)致宮內(nèi)感染。這種情況會(huì)致胎心率快、子宮有壓痛,若羊水有臭味,則表明感染已較嚴(yán)重。宮內(nèi)感染對(duì)圍產(chǎn)兒尤其是早產(chǎn)兒的危險(xiǎn)很大,其敗血癥、肺炎等的發(fā)生率很高,是圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。
3、胎膜早破是難產(chǎn)的信號(hào)。胎位異??蓪?dǎo)致胎膜早破,因此,發(fā)生了胎膜早破的準(zhǔn)媽媽應(yīng)注意檢查自己有無骨盆狹窄、頭盆不稱及頭位異常的情況。發(fā)生難產(chǎn)的話,產(chǎn)程必然延長(zhǎng),這樣容易導(dǎo)致宮內(nèi)感染。
4、產(chǎn)后出血。宮內(nèi)感染可以累及蛻膜和子宮肌層,影響子宮收縮而使出血增加,嚴(yán)重者需切除子宮。
5、羊水栓塞。胎膜早破后靜點(diǎn)催產(chǎn)素時(shí),如催產(chǎn)素使用不當(dāng),可迫使羊水特別是含有胎糞的羊水從子宮頸靜脈進(jìn)入母體循環(huán)。羊水栓塞嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命。
6、臍帶脫垂或受壓。胎先露未銜接者,破膜后臍帶脫垂的危險(xiǎn)性增加;因破膜繼發(fā)性羊水減少,使臍帶受壓,亦可致胎兒窘迫。如果羊水流完,可導(dǎo)致“干產(chǎn)”。
總之,胎膜早破的影響不容小覷,媽媽們要多留個(gè)心眼!
1、給準(zhǔn)媽媽增添精神上的負(fù)擔(dān)和心理上的壓力,同時(shí)胎膜早破可增加宮內(nèi)感染及產(chǎn)褥感染的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥,甚至危及生命。
2、由于炎癥侵襲羊膜及絨毛膜,嚴(yán)重者可以累及蛻膜、子宮肌層,因此可影響子宮收縮,導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力而使出血增加。
3、如果感染發(fā)生在產(chǎn)程中,常被迫終止妊娠,增加了早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)的幾率。
4、可誘使早產(chǎn),胎兒肺部感染、胎兒窘迫的發(fā)生率都明顯增加。
1、破水后的第一件事情就是抬高臀部平臥,然后在家人的陪同下盡快去醫(yī)院就診。
2、準(zhǔn)媽媽應(yīng)住院待產(chǎn),密切注意胎心音變化,胎先露部未銜接者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,以側(cè)臥為宜,防止臍帶脫垂。
3、已臨產(chǎn)者,均不阻止產(chǎn)程繼續(xù)進(jìn)行。若有羊膜炎,應(yīng)設(shè)法及早結(jié)束分娩,不考慮孕齡。
4、若未臨產(chǎn),又無感染征象,胎兒已達(dá)妊娠足月可觀察12~18小時(shí)。若產(chǎn)程仍未發(fā)動(dòng),則開始引產(chǎn)或根據(jù)情況做剖宮產(chǎn)。
5、懷孕不到35周時(shí),由于胎兒肺部還不成熟,如果沒有明顯的臨床感染征象,沒有胎兒窘迫,醫(yī)生會(huì)在預(yù)防胎兒感染的前提下,盡量給準(zhǔn)媽媽做保胎治療以延長(zhǎng)孕周,用糖皮質(zhì)激素促使胎兒肺部成熟。
6、胎膜早破的準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí),如果有陰道分娩條件,無頭盆不稱等情況,并且胎兒已成熟,就可以順產(chǎn)。
7、如果已達(dá)到孕35周后,胎兒可存活,準(zhǔn)媽媽也有陰道分娩條件,但是羊水量少,不能耐受產(chǎn)程,或是出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤早剝、臍帶脫垂等情況,那么醫(yī)生就會(huì)建議剖腹產(chǎn)。
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